在全关节置换手术后持续的疼痛:临床特征,并发症和危险因素
S Handa1, M Youness1, D A Keith2
1Orofacial Pain, Division of Oral and Maxillofacial surgery, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA; Orofacial Pain, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Harvard School of Dental Medicine, Boston, MA, USA.
International journal of oral and maxillofacial surgery
|September 5, 2024
概括
在关节置换手术后,慢性术后疼痛 (CPSP) 是常见的. 手术前的疼痛,吸烟和某些药物与发展CPSP有关,影响超过77%的患者.
科学领域:
- 口腔和牙面部外科手术
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
- 重建性手术是一种重建性手术.
背景情况:
- 关节手术后的慢性术后疼痛 (CPSP) 是一个重要且经常被忽视的并发症.
- 整体关节置换 (TJR) 是一种可能导致持续疼痛的手术,影响患者的生活质量.
研究的目的:
- 在全关节置换 (TJR) 后表征慢性术后疼痛 (CPSP).
- 确定与CPSP发展相关的患者特异性风险因素和并发症.
- 分析患有CPSP后TJR的患者的止痛药使用情况.
主要方法:
- 追溯队列研究的设计.
- 包括2000年至2018年间接受TJR的患者.
- 分析主要结果 (CPSP存在,使用止痛药) 和次要结果 (风险因素).
主要成果:
- 观察到CPSP的高患病率,77.3%的患者在TJR后经历了持续性疼痛.
- 显著比例的CPSP患者 (32.4%) 报告严重疼痛,45.6%继续使用止痛药.
- CPSP和非CPSP组之间的关键差异包括手术前的疼痛水平,吸烟状态和使用各种止痛药 (阿片类药物,NSAID,肌肉松剂,神经病变剂).
结论:
- 术后的慢性疼痛是整个关节置换术后的一个普遍问题.
- 手术前的疼痛,吸烟和特定药物的使用是发展CPSP的重要危险因素.
- 需要进一步的研究,以了解和减轻CPSP在TJR之后的长期影响.
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