在严重创伤性脑损伤中体外膜氧化:它安全吗?
Wardah Rafaqat1, John Luckoski, Emanuele Lagazzi
1From the Division of Trauma, Emergency General Surgery and Surgical Critical Care, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts.
The journal of trauma and acute care surgery
|September 6, 2024
概括
身体外膜氧化 (ECMO) 并没有增加严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者的死亡率. 在ECMO患者中,抗凝血药物显示出死亡率的好处,但需要进一步研究神经学结果.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 心血管工程 心血管工程
背景情况:
- 严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者面临高风险的呼吸衰竭不响应常规治疗.
- 在这个特定的患者群体中,体外膜氧化 (ECMO) 的安全性和有效性仍在研究中.
研究的目的:
- 为了比较使用ECMO治疗的严重TBI患者和接受传统治疗的患者之间的结果.
- 评估ECMO作为治疗严重TBI的治疗选择的安全性和有效性.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究利用创伤质量改善计划 (2017-2020年).
- 包括严重TBI (缩写伤害得分头≥3) 接受ECMO或经历住院心脏骤停/ARDS的成年患者.
- 倾向匹配 (1:1) 用于平衡患者和受伤特征进行结果分析.
主要成果:
- 在一个匹配的样本中 (134对),ECMO与传统管理相比,死亡率没有显著差异.
- ECMO与脑血管事故增加 (9%对1%) 相关,但与呼吸机相关的肺炎减少.
- 在对ECMO患者 (64个匹配对) 的小组分析中,抗凝血与较低的死亡率相关,但返回OR和更长的ICU停留率更高.
结论:
- 对于严重TBI患者来说,ECMO可以被认为是一个可行的干预措施,因为它与死亡率的增加无关.
- 在ECMO患者中,全身抗凝剂显示出死亡率的好处,尽管需要进一步研究神经学影响,最佳剂量和时间.
更多相关视频
07:51Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs
Published on: May 21, 2019
7.4K
09:16Use of a Wireless Video-EEG System to Monitor Epileptiform Discharges Following Lateral Fluid-Percussion Induced Traumatic Brain Injury
Published on: June 21, 2019
25.6K
