骨内基础脊椎神经切除:两项前性临床试验的综合长期结果
Matthew Smuck1, Eeric Truumees2, Kevin Macadaeg3
1Department of Orthopaedic Surgery, Division of Physical Medicine & Rehabilitation, Stanford University, 430 Broadway Street, Pavilion C 4th For, Redwood City, CA, 94063, USA.
Interventional pain medicine
|September 6, 2024
概括
基础脊椎神经的射频切除 (BVNA) 为慢性腰部疼痛提供了持久的缓解. 在三年内,BVNA治疗显著减少疼痛,改善功能,并减少阿片类药物的使用.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 干预性疼痛医学 干预性疼痛医学
- 脊柱手术 脊柱手术 脊柱手术
背景情况:
- 脊椎性疼痛是慢性腰部疼痛 (CLBP) 的原因,起源于受损的脊椎末端板,并由基础脊椎神经 (BVN) 传播.
- 1型或2型MRI上的Modic变化可以作为脊椎性疼痛的生物标志物.
- 放射频移除BVN (BVNA) 已在治疗脊椎性疼痛方面表现出有效性.
研究的目的:
- 报告两项前性研究的3年综合结果,评估脊椎性腰部疼痛的BVNA.
- 评估BVNA治疗后疼痛缓解和功能改善的持久性.
- 评估BVNA后药物使用和干预措施的变化.
主要方法:
- 对两项前性研究 (一项RCT随访,一项单一队列随访) 的综合分析,对BVNA治疗的患者进行.
- 在基线和3年随访时对奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 和数值疼痛得分 (NPS) 的分析.
- 使用双面t测试进行统计分析,显著程度为0.05.
主要成果:
- 84%的患者完成了为期3年的访问.
- 三年后,NPS (平均4.3点) 和ODI (平均31.2点) 显著下降.
- 实现了高响应率 (85.3%的ODI,72.6%的NPS) 和69.5%的综合响应率.
- 阿片类药物的使用减少了74%,脊髓干预减少了84%.
- 没有报告任何与设备或程序相关的严重不良事件.
结论:
- 骨内BVNA提供了统计学上显著的,临床上有意义的和持久的改善,在疼痛和功能为脊椎性腰部疼痛.
- 治疗BVNA导致阿片类药物消费大幅减少,需要其他干预措施.
- 由于脊椎原性原因,BVNA是患有慢性腰部疼痛的患者安全有效的治疗选择.
