通过导管动脉栓塞治疗小肠出血:早期复发出血的技术和临床结果和危险因素
Quinten Verhalleman1, Marc Miserez2, Annouschka Laenen3
1Department of Radiology, University Hospitals KU Leuven (Quinten Verhalleman, Lawrence Bonne, Eveline Claus, Jo Peluso, Geert Maleux).
Annals of gastroenterology
|September 6, 2024
概括
过导管动脉栓塞 (TAE) 对急性小肠出血 (SBB) 有效. 然而,近三分之一的患者经历了反复出血,血小板数量低和凝血时间延长是关键风险因素.
科学领域:
- 干预性放射学 干预性放射学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 急性小肠出血 (SBB) 是一个重大的临床挑战.
- 透气管动脉栓塞 (TAE) 是严重SBB的主要治疗方式.
- 确定影响TAE结果的因素对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估TAE对SBB的技术和临床成功.
- 为了确定TAE后早期复发性出血的发生率.
- 为了确定与TAE后复发出血相关的危险因素.
主要方法:
- 对接受TAE的31名SBB患者的回顾性分析.
- 评估技术上的成功 (血管学性阻塞) 和临床上的成功 (止血).
- 卡普兰-梅尔生存分析和后勤回归用于风险因素识别.
主要成果:
- 高技术成功率 (97%) 和中等临床成功率 (61%) 的TAE.
- 在29%的患者中出现了早期复发性出血,需要进一步的干预.
- 血栓缩和升高的前列血时间/激活的部分血栓塑时间是复发出血的重要危险因素.
结论:
- TAE是治疗急性SBB的一种安全有效的选择.
- 近三分之一的患者经历了TAE后的早期复发出血.
- 预先存在的血小板缺血和凝血病预示着再次出血的风险更高.
