系统性类固醇治疗宫根性疼痛:一个系统性审查
Nolan Gall1, Cyrus Ghaffari2, Jyotsna Koduri2
1Department of Anesthesiology and Critical Care, Division of Pain Medicine, Philadelphia, PA, USA.
Interventional pain medicine
|September 6, 2024
概括
系统性类固醇对椎根性疼痛的有效性有限. 口服类固醇提供了一个合理的保守的选择,但肌内类固醇可能不如外周注射有效,需要进一步研究.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 椎根性疼痛显著影响生活质量.
- 系统性类固醇用于炎症状况,但它们在椎根性疼痛中的有效性尚未得到充分证实.
- 将系统性类固醇定义为口服或肌肉内注射,不包括外围注射或关节内注射.
研究的目的:
- 为了确定全身类固醇治疗宫根性疼痛的有效性.
- 综合现有文献中关于这种疾病的全身类固醇治疗的证据.
主要方法:
- 搜索了PubMed和Ovid Medline数据库,截至2022年2月11日,使用诸如"类固醇*和宫根*"和"类固醇*和宫肌痛"等术语.
- 包括随机对照试验 (RCT) 和其他涉及成人患者 (≥18岁) 用全身类固醇治疗的宫根性疼痛的研究.
- 提取了关于研究设计,参与者特征,诊断标准,治疗方案,结果 (部残疾指数,患者报告的疼痛) 和随访的数据.
主要成果:
- 包括七项研究. 一个RCT显示,与安慰剂相比,口服类固醇显著改善了部残疾指数和疼痛得分.
- 同一个RCT表明,使用口服类固醇的成功率更高 (76%),而不是安慰剂 (30%).
- 另一项RCT表明,肌内类固醇在一周和一年后的结果比内膜外周类固醇更糟糕.
结论:
- 对于宫根性疼痛中的全身类固醇的证据有限.
- 口服类固醇是一种潜在的可行的保守治疗选择.
- 肌肉内类固醇的效果似乎不如外腔内类固醇注射,需要进一步进行高质量的研究.


