预防性网络相关的重置手术和网络相关的问题在随后的重置手术:从PRIMA试验的长期结果
Rudolf van den Berg1, L Matthijs van den Dop1, Lucas Timmermans2
1Department of Surgery, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands.
Annals of surgery
|September 6, 2024
概括
在高危患者中,用于中线腹腔切除术关闭的预防性网状增强显示了网状并发症的低率. 这项研究发现,与网格相关的问题很少,需要重新手术或在其他手术期间发生.
科学领域:
- 腹部外科手术 腹部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 预防性网状增强可减少中线腹腔切割术后的切口,特别是在高风险患者中.
- 预防性网状使用后的长期网状相关发病率尚未得到充分证实.
- 在PRIMA试验中,研究了用于中线腹腔切除关闭的网状强化.
研究的目的:
- 在预防性网状强化后的重复手术期间评估与网状网状相关的并发症.
- 在PRIMA试验开始15年后,评估长期与网状组织相关的发病率.
- 为了比较onlay和retrorectus网格技术之间的结果.
主要方法:
- 分析了PRIMA试验中接受onlay或retrorectus预防网的患者的重新手术笔记.
- 包括2009-2012年期间的患者,根据治疗情况.
- 在无关的腹腔切除术中评估网状扩张率,与网状结核相关的结核,以及网状并发症.
主要成果:
- 在包括的242名患者中 (127名onlay,115名retrorectus),34人接受了重新手术.
- 在3.1%的在线病例和0%的逆向病例中,需要进行网状检查.
- 与网格相关的问题,如阴茎 (2.6%的逆直肠) 和粘附是罕见的.
结论:
- 在高风险患者中,用于中线腹腔切除的预防性网状增强与网状相关并发症的低率有关.
- 在线和逆向网格技术都显示出有利的长期安全概况.
- 需要重新手术的或在其他手术期间偶然发生的与网状网相关的发病率是最小的.
