脑卒中后认知障碍和复发性脑卒中和死亡率的风险:系统审查和元分析
N Maritza Dowling1, Skylar Johnson2, Zurab Nadareishvili3,4
1Department of Acute & Chronic Care, School of Nursing George Washington University Washington DC USA.
Journal of the American Heart Association
|September 6, 2024
概括
脑卒中后认知障碍 (PSCI) 显著增加了中风复发和死亡的风险. 早期的神经认知评估可以识别高风险患者,以针对性的二次预防策略.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 脑卒中后认知障碍 (PSCI) 影响大约60%的中风幸存者在第一年内.
- PSCI与复发性中风和死亡风险之间的关联仍然是争论的主题.
- 本研究旨在通过全面的元分析来澄清这些风险.
研究的目的:
- 估计PSCI患者中风复发和死亡的风险.
- 综合从已发表的文献中关于PSCI的长期结果的证据.
- 为临床实践提供有关中风幸存者的二次预防的信息.
主要方法:
- 对1990年至2023年间发表的研究进行了系统的元分析.
- 包括27项涉及39412名缺血性中风患者的研究.
- 用95%CI计算复发性中风和死亡率的聚合危险比率 (HR).
主要成果:
- PSCI与复发性中风的风险显著增加有关 (HR,1.59;95% CI,1.29-1.94).
- 在PSCI中,所有原因的死亡风险显著增加 (HR,2.07;95% CI,1.65-2.59).
- 超回归表明,研究期间和设计影响了PSCI对死亡风险的影响.
结论:
- PSCI是复发性中风和死亡率的重要独立风险因素.
- 中风后的神经认知评估对于识别有风险的个体至关重要.
- 这些发现支持加强PSCI患者的二次预防措施的实施.
