脊柱手术中的价值缺陷:如何减少浪费护理并提高价值
William V Padula1, Gabriel A Smith, Zachary Gordon
1From the Department of Pharmaceutical and Health Economics, Mann School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, Leonard D. Schaeffer Center for Health Policy and Economics, University of Southern California, Los Angeles, CA (Padula), Division Chief of Neurosurgery, University Hospitals, St. John and Southwest General Medical Centers, Cleveland, OH (Smith), Department of Neurosurgery, Case Western Reserve University, Cleveland, OH (Smith), Department of Orthopaedic Surgery, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, OH (Gordon), Department of Orthopaedic Surgery, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, OH (Gordon), and Schools of Medicine, Nursing, and Management, Case Western Reserve University, Cleveland, OH (Pronovost).
脊柱手术的进步提高了疗效,但并不总是有效,导致昂贵的并发症和浪费. 将患者转移到卓越中心可以减少对脊柱外科手术缺陷的医疗保健支出.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健经济学 医疗经济学
背景情况:
- 脊柱手术的技术进步并没有持续提高临床有效性.
- 医疗保健支出中的很大一部分归因于价值缺陷,特别是在手术过程中.
- 接受脊柱手术的患者可能会经历持续的疼痛和手术后的并发症.
研究的目的:
- 检查脊柱手术中价值缺陷的财务影响.
- 确定减少脊柱手术浪费开支的策略.
- 为改善脊柱手术结果提出一个卓越中心框架.
主要方法:
- 分析可避免的并发症,急性后护理利用率,修复手术和脊柱手术患者的再入院情况.
- 估计由于医疗保健价值缺陷造成的财务损失.
- 通过卓越中心评估成本回收潜力.
- 评估质量改善举措的成本效益.
主要成果:
- 脊柱手术价值缺陷导致每年6.7亿美元的浪费支出.
- 将患者转移到卓越中心可以节省大约2700万美元.
- 改善质量的努力纠正这些缺陷可能花费大约3600万美元.
结论:
- 脊柱手术中的医疗保健价值缺陷代表了相当大的财务负担.
- 实施卓越中心模式为降低成本和改善患者治疗结果提供了可行的策略.
- 有针对性的质量改进举措可以有效地减少脊柱手术的财务浪费.
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Assessment:
1. Clinical Evaluation:
History:
Peripheral Artery Disease V: Postoperative Nursing Management


