评估重复哨兵淋巴结活检在ipsilateral乳腺瘤复发中的可行性:技术考虑和瘤结果
Woong Ki Park1, Hye Jin Kim1, Jai Min Ryu1
1Division of Breast Surgery, Department of Surgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, South Korea.
概括
重复的哨兵淋巴结活检 (rSLNB) 是可行的 ipsilateral 乳腺瘤复发 (IBTR),特别是在上外象限以外的瘤. 对于像三阴IBTR这样的攻击性亚型,仔细监测至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 乳腺瘤复发 (IBTR) 是乳腺癌初始治疗后的一个临床问题.
- 由于早期检测的进步,越来越多地倾向于使用更少侵入性的外科手术方法.
- 针对IBTR的重复哨戒淋巴结活检 (rSLNB) 的疗效需要进一步调查,尽管NCCN指南考虑.
研究的目的:
- 评估IBTR患者的淋巴排水模式.
- 评估rSLNB在IBTR中的技术可行性和瘤结果.
- 确定影响淋巴细胞映射成功和复发风险的因素.
主要方法:
- 78名IBTR患者的回顾性分析,这些患者先前接受了乳房保护手术 (BCS) 和哨兵淋巴结活检 (SLNB).
- 收集的数据包括患者人口统计数据,瘤特征,淋巴图谱技术 (例如,蓝色染料,淋巴切片) 和瘤结局.
- 进行了统计分析,以确定瘤位置,患者因素和rSLNB结果之间的相关性.
主要成果:
- 在82.1%的患者中,成功实现了rSLNB,淋巴排水主要到ipsilateral axilla (80.8%).
- 最初的瘤位置显著影响了淋巴细胞映射的成功 (p=0.019).
- 第三种癌症事件发生在28.8%的侵入性IBTR病例中,与绝经后状态,更高的T阶段和HR(-) / HER2(-) 亚型 (p<0.001) 相关. 在IBTR.后2年内,第三次事件的风险显著增加.
结论:
- rSLNB在技术上对IBTR是可行的,特别是对于位于上外象限之外的瘤.
- 将蓝色染料与淋巴细胞切除法结合起来,可以提高rSLNB的成功率.
- 建议对攻击性IBTR亚型进行积极监测,例如三阴性乳腺癌,因为它们具有快速进展的潜力.
