专家提供者在阿片类药物使用障碍治疗中实施综合和协调的护理
Lesley M Harris1, Erick G Guerrero2, Tenie Khachikian2
1University of Louisville, Kent School of Social Work & Family Science, 2217 S 3rd St, Louisville, KY, USA.
高效的阿片类药物使用障碍治疗计划面临着整合护理的挑战,但配合和远程医疗等策略可以改善患者的治疗结果. 解决障碍需要包括教育和更好的协调在内的综合战略.
科学领域:
- 成 药物 药物 药物 药物
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 护理整合和协调对于改善阿片类药物使用障碍 (OUD) 治疗患者的治疗结果至关重要.
- 了解这些策略的实施,特别是COVID-19后,是有限的.
- 本研究探讨了从提供者的角度对阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物的整合和服务提供演变.
研究的目的:
- 探索MOUD的实施以及在高效的OUD治疗计划中服务提供的演变.
- 从提供者的角度确定整合和协调MOUD护理的障碍和策略.
- 了解这些计划在COVID-19大流行期间和之后如何适应.
主要方法:
- 从洛杉矶县的高绩效OUD项目中对30名经理/主管进行了定性采访.
- 高绩效是由访问,保留和计划完成的经验指标来定义的.
- 在数据收集和分析中使用了构造主义立足理论方法,确保了高interrater可靠性 (科恩的kappa=93%).
主要成果:
- 提供者致力于消除MOUD的污名化,并倡导其有效性.
- 确定的障碍包括耻辱 (患者和提供者层面),不充分的MOUD教育,有限的获取和医疗保健的碎片化.
- 成功的整合策略包括服务共享,多学科团队,社区伙伴关系,远程医疗,数据整合和减少危害.
结论:
- 实施的策略提高了护理的可访问性,患者的参与,治疗的保留和整体结果.
- 阻碍MOUD护理整合和协调的障碍仍然是复杂和多方面的,即使是在高成就的计划中.
- 需要一个全面的战略,包括提供者教育,增加MOUD的可用性,改善提供者之间的沟通,监管改革和解决患者的犹.
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