在消化道选择性消毒后的胰腺头切除中细菌转移和抵抗模式 - 倾向性得分匹配分析
Nicolas Mibelli1, Florian Oehme1, Olga Radulova-Mauersberger1
1Department of Visceral, Thoracic, and Vascular Surgery, Faculty of Medicine and University Hospital Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany; National Center for Tumor Diseases, Dresden, Germany: German Cancer Research Center, Heidelberg, Germany; Faculty of Medicine and University Hospital Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany; and Helmholtz-Zentrum Dresden - Rossendorf, Dresden, Germany.
概括
在胰腺手术中,消化道的选择性去污染 (SDD) 减少了胆道细菌,但增加了阴性物种和严重的并发症. 由于潜在的负面术后结果,建议仔细考虑SDD.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 胰腺头切除带有感染并发症的重大风险,影响患者的发病率.
- 消化道的选择性去污染 (SDD) 是一种减少致病细菌的策略,同时保持有益的植物群.
- 了解SDD对微生物群和耐药性的影响,对于优化手术结果至关重要.
研究的目的:
- 评估SDD对胆道中的细菌转移的影响.
- 评估SDD后细菌耐药性模式的变化.
- 为了确定SDD与胰腺头切除术后并发症之间的关联.
主要方法:
- 一个倾向性得分匹配的分析比较了经历胰腺头切除的患者与没有SDD.
- 胆道涂抹检测分析了细菌存在和物种多样性.
- 经手术后的并发症,包括胰腺囊和延迟的胃排空,在各组之间进行了比较.
主要成果:
- SDD与胆道涂抹中的细菌物种减少有关 (P = .04).
- 在SDD群体中观察到格拉姆阴性细菌物种的显著增加.
- 在SDD群体中,胰腺抽的发病率较高 (24.8%对11.6%) 和胃排空延迟的发病率较高 (33.8%对21.9%).
结论:
- 在胰腺头切除过程中,SDD有效降低了胆道中的细菌负荷.
- 然而,SDD导致转向格拉姆阴性细菌,并增加严重的术后并发症.
- 在这种情况下,SDD的临床实施需要仔细考虑,因为不良结果.
