非创伤性心脏骤停患者的心脏骤停中心:系统性审查

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 心脏病学 心脏病学
• 关键的护理关键的护理

背景情况:

• 在专科中心有组织的护理途径可以改善重症患者的治疗结果.
• 心脏骤停中心 (CAC) 可以优化复苏后护理的提供.
• 国际复苏联络委员会 (ILCOR) 要求对现有证据进行审查.

研究的目的:

• 系统地审查心脏骤停中心对患者结果的影响.
• 评估CAC对经历非创伤性心脏骤停的个体的有效性.

主要方法:

• 一个系统的审查,坚持PICOST框架和PROSPERO注册.
• 在MEDLINE,Embase和Cochrane图书馆进行搜索,截至2023年12月.
• 偏差风险和证据确定性的评估使用Cochrane的偏差风险工具,ROBINS-I和GRADE方法.

主要成果:

• 包括16项研究 (1项RCT,15项观察性) 涉及超过145,000名患有医院外心脏骤停的成年人.
• 观察性研究有利于CAC护理的生存,具有有利的神经结果,但RCT没有显示出显著的差异.
• 在观察数据中,关于存活到出院和30天存活的证据通常有利于CAC,RCT的结果各不相同.

结论:

• 由于证据确定性非常低,一个弱的建议支持CAC对医院外心脏骤停患者的护理.
• 在观察性研究中观察到的好处没有被随机对照试验证据证实.
• 需要进一步的研究来澄清CAC在特定子组和转移策略中的作用.