疾病修改治疗在复发性多发性硬化症中脊髓损伤形成的有效性:一个MSBase注册研究
Daniel Kreiter1,2, Tomas Kalincik3,4, Raymond Hupperts5,6
1Department of Neurology, Academic MS Center Zuyd, Zuyderland MC, Sittard-Geleen, The Netherlands. d.kreiter@zuyderland.nl.
CNS drugs
|September 6, 2024
概括
与低效疗法相比,高效疾病修饰疗法 (hDMT) 在多发性硬化症 (MS) 中没有显著减少新的脊髓病变. 然而,hDMTs确实减少了脑损伤和复发.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经免疫学 神经免疫学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 脊髓损伤在多发性硬化症 (MS) 中显著影响残疾.
- 高效的疾病修饰疗法 (hDMT) 比低效疗法 (lDMT) 更能减少复发和脑损伤.
- 关于hDMTs对脊髓损伤形成的影响的数据有限.
研究的目的:
- 调查hDMT在减少脊髓损伤形成方面是否比lDMT更有效.
- 为了比较hDMT与lDMT对新的脑病变和复发的影响.
主要方法:
- 从MSBase注册表中回顾性分析MST开始前后的MSBase注册表中可用脊髓MRI的MSS患者.
- 根据治疗持续时间 (≥90%) 将患者分为hDMT或lDMT组.
- 倾向性得分匹配和Cox比例危险模型用于比较结果.
主要成果:
- 77名hDMT患者与184名lDMT患者进行了匹配.
- 使用hDMT观察到的新脊髓病变没有显著减少 (HR 0.99;P=0.97).
- hDMT显著减少了新的脑病变 (HR 0.22; P<0.001) 和复发 (HR 0.45; P=0.004).
结论:
- 在脊髓病变和其他MS结局之间存在hDMT疗效的差异.
- 与lDMT相比,hDMT有效地减少了大脑病变和复发.
- 目前的hDMT可能无法显著预防MS中新脊髓病变的发展.
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