针对晚期肝病的查,包括在初级保健中使用过渡性弹性图谱
Mar Noguerol Álvarez1, Ma Paz Valer López Fando2, Carolina Torrijos Bravo1
1Centro de Salud Universitario Cuzco, Fuenlabrada, Madrid, España.
Gastroenterologia y hepatologia
|September 8, 2024
概括
这项研究表明,在初级保健中顺序使用FIB-4和暂时弹性图 (TE) 有效地选风险患者的肝纤维化,减少不必要的转诊并改善风险分层.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 初级医疗保健医学 一级医疗保健医学
- 诊断的准确性 诊断的准确性
背景情况:
- 风险人群中肝纤维化查对于早期干预至关重要.
- 目前的初级保健查方法需要优化,以提高效率和准确性.
研究的目的:
- 确定肝纤维化在有风险因素的初级保健患者中的患病率.
- 评估FIB-4指数和瞬态弹性图 (TE) 之间的一致性.
- 评估初级保健和医院之间对TE的观察者间协议,并确定相关的风险因素.
主要方法:
- 一项观察性,横截面研究,涉及16岁以上的患有慢性肝病风险因素的患者.
- 收集了关于人口统计,风险因素 (肝脏检测变化,代谢综合征,糖尿病,肥胖,酒精,脂肪酸),FIB-4和TE的数据.
- 采用了基于FIB-4水平的初级保健中TE绩效的共识算法,如果kPa值升高,则转诊医院护理.
主要成果:
- 研究了326名患者;13.8%的肝硬度≥8kPa,7.6%的肝硬度≥12kPa.
- FIB-4的预测值较低,初级护理和医院护理之间对TE的观察者间一致性是中度的 (0.433).
- 肝检测的变化,糖尿病和肥胖症与硬度≥8kPa有关;肝检测的变化,糖尿病和肥胖与硬度≥12kPa有关.
结论:
- 在初级保健中连续使用血清指数 (FIB-4) 和 TE 是有效的查肝纤维化.
- 这种方法减少了转诊到医院护理的患者数量.
- 它可以更好地分类患有或有慢性肝病风险的患者的风险分层.
