在内非小细胞肺癌转移分子向治疗后的长期存活率
Ryo Kanematsu1, Junya Hanakita1, Toshiyuki Takahashi1
1Spinal Disorders Center, Fujieda Heisei Memorial Hospital, Fujieda, Japan.
Surgical neurology international
|September 9, 2024
概括
脊髓内转移 (ICSMs) 是罕见的,但可在ALK阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 中治疗. 一名患有NSCLC的患者经历了两次ICSM事件,两者都对阿莱克提尼布的向治疗有反应,证明了其对长期存活的有效性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经学 神经学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 脊髓内转移异常罕见,通常与预后不佳有关.
- 非小细胞肺癌 (NSCLC) 可以转移到脊髓,这给治疗带来了重大挑战.
- 形淋巴瘤激酶 (ALK) 的重组是NSCLC患者的一个子集中的关键分子驱动因素.
研究的目的:
- 报告一个罕见的复发性骨髓内脊髓转移 (ICSM) 病例,发生在一个年轻的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者身上.
- 评估分子向治疗,特别是阿莱克提尼布在治疗脊髓转移中的有效性.
- 突出ALK阳性NSCLC患者与ICSM的长期生存的潜力.
主要方法:
- 手术切除C4-C7和C1骨髓内脊髓转移的外科切除.
- 对最初的C4-C7病变的切除腔进行放射治疗.
- 用于分子向治疗的ALK抑制剂alectinib的使用.
主要成果:
- 最初的C4-C7 ICSM对手术,辐射和alectinib反应良好,有7年的无病生存期.
- 在停止服用alectinib后出现了二次C1 ICSM.
- 重启alectinib导致C1病变的回归,患者在3年内保持无疾病并继续治疗.
- 患者在初次手术14年后仍然没有疾病,卡诺夫斯基性能量表得分为90%.
结论:
- 像alectinib这样的分子向疗法可以显著改善ALK阳性NSCLC和ICSM患者的长期生存率.
- 停止服用alectinib可能与脊髓转移的复发有关.
- 持续的向治疗可以在中枢神经系统转移的特定情况下导致持久的反应和有利的结果.
