年轻成年人中急性淋巴细胞白血病结局的差异

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 年龄是急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的关键预后因素.
• 患有ALL的青少年和年轻人 (AYA) 面临着未定义的最佳护理和现有的差异.
• 这项研究调查了老兵的年龄和种族/种族对ALL预后,治疗和生存的影响.

研究的目的:

• 为了评估在预后,治疗和临床试验积累的老兵与ALL (18-45岁) 的差异.
• 确定年龄和种族/种族对这一患者队列的整体存活率的影响.
• 识别导致ALL年龄生存差异的因素.

主要方法:

• 在2000年至45岁之间被诊断患有ALL的252名退伍军人的回顾性分析.
• 使用了VA电子医疗记录,确认了ALL诊断并排除了特定标准.
• 多变量分析控制了ALL亚型,Ph状态,细胞遗传风险,肥胖和种族.

主要成果:

• 儿科治疗方案与ALL患者的显著生存率增长相关 (HR0.52,P=0.009) 到45.
• 与有色人种患者相比,白人患者的整体存活率 (OS) 改善 (HR 0.57,P=0.02).
• 黑人患者接受移植的频率比非黑人患者 (46%) 低 (23%);只有7%参加了临床试验.

结论:

• 儿科治疗方案显著提高了所有患者至45岁的整体存活率.
• 对于年轻成年人 (30-45岁) 的ALL治疗的缺点包括成人治疗方案的使用和临床试验入学率低.
• 黑人ALL患者的骨髓移植率存在显著的种族差异.