在心力衰竭患者的ARNI和SGLT2联合治疗后,左心室逆向重塑,心力衰竭患者的射出分数减少或轻微减少

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 心脏重塑是心力衰竭 (HF) 进展的关键因素,特别是在减少喷射率 (HFrEF) 的患者中.
• 药物治疗,如ACE抑制剂/ARBs和β-阻断剂是心脏重塑的确立治疗方法.
• ангиотензин受体-neprilysin抑制剂 (ARNI) 也显示出抗重塑作用,而gliflozins的作用仍在研究中.

研究的目的:

• 评估使用ARNI或ARNI加SGLT2抑制剂治疗的HFrEF/HFmrEF患者的心脏重塑变化.
• 确定SGLT2抑制剂在结合ARNI治疗时对心脏重塑的附加益处.

主要方法:

• 在2021年6月至2023年8月期间,连续100名HFrEF/HFmrEF患者被纳入.
• 患者被分为三个组:没有ARNI/SGLT2i,只有ARNI,或ARNI和SGLT2i.
• 常规和高级心声回声学 (TDI,2DSTE) 在基线和3个月后的随访中进行.

主要成果:

• 在3个月后,左心室喷射分数 (LVEF),尺寸,质量和扩张功能显著改善 (ANOVA p < 0.01).
• 右心室S'速度也显著改善 (ANOVA p < 0.001).
• 多变量分析证实了有利于SGLT2i的趋势,除了ARNI,LVEF,LVEDD,LV GLS,TAPSE,TRVS和LV质量在统计上有显著的改善.

结论:

• SGLT2抑制剂治疗,当添加到标准治疗HFrEF和HFmrEF时,可以改善双心室功能.
• 这种组合疗法在随访时导致心室尺寸的有利变化.
• 这些发现表明,将SGLT2i与ARNI结合用于治疗心力衰竭患者的显著益处.