切割前乳头切除术与内镜超声波相比 - - 难以进行胆管管的约会:系统性审查和元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.

背景情况:

• 难以进行胆管通道,在内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 过程中会带来挑战.
• 现有的内镜技术带有风险,包括出血,感染,胰腺炎和胆管炎.
• 对比替代方法对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较预切切皮切除术和内镜超声波 (EUS) 的技术成功率 - - 难以进入胆道的聚会点.
• 评估和比较这两种技术之间的术后胰腺炎和出血的发生率.

主要方法:

• 对比研究的系统审查和元分析.
• 包括比较预切断乳头切割和EUS约会的研究.
• 随机效应模型用于计算主要和次要结果的风险比率 (RR) 和置信区间 (CI).

主要成果:

• 分析了四项涉及1004名患有难以胆管通道的患者的研究.
• 在切割前乳头切除术和EUS-rendezvous之间,技术成功率相似 (RR:0.95,95%CI (0.88,1.02)).
• 在手术后的胰腺炎 (RR:1.82,95% CI (0.80,4.15)) 或出血 (RR:2.80,95% CI (0.67,11.66)) 中没有发现显著差异.

结论:

• 预切切皮切除术和EUS-rendezvous在困难的胆管管道中同样有效和安全.
• 在技术成功率或并发症率 (胰腺炎,出血) 中没有发现显著差异.
• 建议进行进一步的随机对照试验以证实这些发现.