在乌干达的跨性别女性中进行同行自检,性传播感染自检和暴露前预防:一项随机试验
Andrew Mujugira1,2, Beyonce Karungi3, Agnes Nakyanzi1
1Research Department, The Infectious Diseases Institute Limited, Makerere University, Kampala, Uganda.
Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999)
|September 9, 2024
概括
同行交付的艾滋病毒自我检测和性传播感染自我抽样并没有改善乌干达跨性别女性的口服预暴露预防的坚持. 长效PrEP配方可能对这一群体更有效.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 预防传染病 预防传染病
- 艾滋病毒/艾滋病研究研究
背景情况:
- 口服暴露前预防 (PrEP) 的遵守对于跨性别女性 (TGW) 预防艾滋病毒至关重要.
- 同行交付的HIV自我测试 (HIVST) 和性传播感染自我抽样 (STISS) 是改善PrEP遵守的潜在策略.
- 没有研究评估了同行交付的HIVST和STISS在撒哈拉以南非洲的TGW中对PrEP的坚持.
研究的目的:
- 评估同行交付的HIVST和STISS对乌干达跨性别女性口服PrEP坚持的有效性.
- 评估同行交付干预对PrEP坚持和留在护理中的影响.
主要方法:
- 一个集群随机试验 (同行研究) 从2020年10月到2022年7月在乌干达进行.
- 十个跨性别女性同龄人群被随机分配到标准护理 (SOC) 或SOC以及每月同龄人提供HIVST,STISS和PrEP补充剂.
- 在12个月的随访期间,通过在干血斑点和尿液中的TFV-DP水平来测量PrEP的坚持.
主要成果:
- 在82名注册的跨性别女性中,12个月的保留率为88%.
- 在12个月的干预和SOC手臂之间没有观察到TFV-DP水平 (≥700 fmol/punch) 的显著差异 (0%对2%).
- 检测到的TFV-DP水平在SOC手臂显著高于同行交付组在所有访问 (P <0.04).
- 坚持PrEP与性工作和超过10年的学校教育有关.
- 在这两只手臂中都没有发生HIV血清转化.
结论:
- 同行交付的HIVST和STISS并没有显著改善乌干达跨性别女性口服PrEP的坚持.
- 观察到的低坚持水平表明,这种人群中口服PrEP输送模式的局限性.
- 未来的研究应该考虑针对跨性别女性的长期起作用的PrEP配方,以提高遵守性和预防艾滋病毒.
