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Updated: May 6, 2026
11:21
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Published on: May 29, 2015
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对于持久性心房的老年患者进行广泛的切除:来自EARNEST-PVI前性随机试验的见解
Yuki Matsuoka1, Yohei Sotomi1, Shungo Hikoso2
1Department of Cardiovascular Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan.
Journal of cardiology
|September 9, 2024
概括
对于持久性心房动 (AF) 的老年患者来说,广泛的切除比单独的肺静脉隔离 (PVI) 更有效. 对于年轻的患者来说,这两种AF除策略的疗效相似.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
背景情况:
- 持续性心房动 (AF) 管理具有挑战性,除了肺静脉隔离 (PVI) 外的广泛除策略显示有争议的疗效.
- 衰老是AF的重要风险因素,与心房重塑有关,可能会影响切除结果.
研究的目的:
- 在年轻和老年患有持续性AF的患者中,比较广泛除与单独PVI的疗效和安全性.
- 为了研究不同心房移除策略的有效性,与年龄相关的差异.
主要方法:
- 对多中心,随机对照EARNEST-PVI试验的后期分析.
- 患有持续性AF的患者分为年轻人 (<65岁) 和老年人 (≥65岁) 组.
- 评估了PVI-单独与PVI-加 (广泛的切除) 策略的有效性和安全性.
主要成果:
- 在老年患者中 (N=291),PVI加PVI单独相比显著减少复发 (HR:0.47,p=0.0021).
- 在年轻患者 (N=206) 中,PVI单独和PVI加 (HR:1.00,p=0.987) 之间没有观察到复发率的显著差异.
- 观察到年龄和治疗效果之间的显著相互作用 (p=0.0446);没有致命的并发症发生.
结论:
- 对于老年患有持续性AF的患者来说,广泛的切除比PVI单独更有效.
- 对于患有持续性AF的年轻患者,PVI单独和广泛的废除策略表现出可比的有效性.
- 年龄是一个关键因素,影响着心房移除策略的结果.
