新的组织学风险分级系统用于预测阴茎癌患者的淋巴结转移
Luiza Dorofte1, Sabina Davidsson2, Jessica Carlsson2
1Department of Laboratory Medicine, Faculty of Medicine and Health, Örebro University, Örebro, Sweden. luiza.dorofte@regionorebrolan.se.
Virchows Archiv : an international journal of pathology
|September 9, 2024
概括
对阴茎癌的新组织学分级系统改善了对淋巴结转移的风险评估. 该系统可以识别更多的低风险患者,从而避免不必要的手术和减少并发症.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 阴道淋巴结手术是阴茎癌的标准,淋巴结转移 (LNM) 的风险中等/高.
- 目前欧洲泌尿病学协会 (EAU) 的分级可能无法准确识别需要手术的患者.
研究的目的:
- 开发和验证更客观的组织学预后分级系统,用于阴茎癌患者的 inguinal LNM.
- 将新系统的性能与现有的EAU风险分级进行比较.
主要方法:
- 评估了最糟糕的入侵模式,淋巴细胞宿主反应,淋巴血管入侵和围神经入侵.
- 将306名阴茎癌患者分为低风险,中等风险和高风险的 inguinal LNM.
- 使用后勤回归来分析风险组与LNM之间的关联,并比较使用灵敏度和AUC的分级系统.
主要成果:
- 新的组织学分级系统显示了与pT阶段和LNM的显著关联.
- 较高风险群体的LNM几率显著增加 (中等风险为OR 25.43,高风险为OR 177.13).
- 与EAU分级相比,组织学系统获得了更高的灵敏度 (51.28%对37.09%) 和AUC (0.86对0.65).
结论:
- 拟议的组织学分级系统提供了一种更客观和更敏感的方法,用于评估阴茎癌中的 inguinal LNM 风险.
- 它确定了较大比例的低风险患者 (111vs. 31),从而避免了 inguinal 淋巴结手术,并降低了发病率/成本.
