在MRI上发现的局部延伸结果补偿了病理阶段的预测瘤结果的能力
Takahito Wakamiya1, Yasuo Kohjimoto2, Shimpei Yamashita2
1Department of Urology, Wakayama Medical University, 811-1 Kimiidera, Wakayama, 641-8509, Japan. wakataka14@yahoo.co.jp.
International journal of clinical oncology
|September 9, 2024
概括
在前列腺癌中局部扩展的术前MRI发现预测了机器人辅助激进前列腺切除术后的积极外科边缘和生化复发. 这种成像工具补充了病理学,以改善患者的预后.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 的结果受到局部瘤扩张的影响.
- 准确的手术前评估局部延伸对于手术规划和预后至关重要.
研究的目的:
- 确定手术前磁共振成像 (MRI) 发现局部延伸是否与RARP后的积极外科边缘和生化复发相关.
- 评估MRI发现的独立预后价值与切除病理相比.
主要方法:
- 在2012年至2020年期间接受RARP并进行手术前MRI的326名患者的回顾性分析.
- 患者根据MRI的局部延伸 (cT3) 与没有局部延伸 (≤cT2) 以及最终病理 (pT3 vs. pT2) 进行了分类.
- 在不同组中比较积极的外科手术边缘和五年生化复发率.
主要成果:
- 与MRI≤cT2pT2.2相比,MRI (cT3pT2) 的局部延伸与更高的阳性手术利率 (29.0%对14.4%) 和显著更高的五年生化复发率 (25.8%对9.3%) 相关.
- 在患有局部扩展病理 (pT3) 的患者中,cT3pT3显示出较高的阳性外科边缘 (37.8%与21.8%) 和显著更高的五年生化复发率 (53.3%与29.3%),而不是≤cT2pT3.3.
- 多变量分析确定MRI上的局部扩展是生物化学复发的独立预测因子 (OR 2.1,p=0.01).
结论:
- 在手术前MRI检测局部延伸是生物化学复发的重要预后因素,独立于病理阶段.
- 磁力共振成像 (MRI) 发现增强了前列腺癌管理中切除病理所提供的预后信息.
