保守的液体复苏方案不会减少在紧急CABG后出血再次手术的发生率

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 关键护理医学 关键护理医学
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 在紧急冠状动脉旁路移植 (eCABG) 后,对出血 (ROB) 的重新手术是死亡的一个重要风险因素.
• 术后流体管理对于心脏手术患者至关重要.

研究的目的:

• 分析液体摄入量,输出,平衡,血液损失和异型需求对eCABG后ROB的影响.
• 为了评估修改后的液体复苏策略 (较低的体积,更高的血管活性支持) 对ROB发生率的影响.

主要方法:

• 对265名接受eCABG (2011-2020) 的患者进行了回顾性单中心研究.
• 在2018年实施新血液动力学管理协议之前和之后,ROB发病率的比较.
• 对外科手术期间风险因素的分析,包括EuroSCORE II,液体平衡和北上腺素的使用.

主要成果:

• 在协议前和后的组中,ROB的发病率没有显著差异 (P=.3).
• 更高的术后风险 (EuroSCORE II),增加的液体摄入量 (P=.021),积极的液体平衡 (P=.001),和北上腺素的管理 (P=.004) 与ROB相关.
• 流体输出和血液损失与ROB无关 (P=.22).

结论:

• 改变的液体复苏方案没有影响紧急CABG后出血再手术的发生率.
• 流体摄入量,流体平衡和内支持仍然与ROB相关,这表明它们在患者管理中的重要性.