穿透导管大动脉置换后活跃癌症患者的结局:更新的元分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 在瘤学瘤学.
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 患有活跃癌症和严重大动脉狭窄症的患者通常由于感知到的高手术风险而未得到充分治疗.
• 活跃癌症对通过导管大动脉置换 (TAVR) 后的结果的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 调查活跃癌症与TAVR后结果之间的关联.
• 为了比较TAVR患者的短期和长期死亡率,出血率和其他并发症,与没有活跃癌症.

主要方法:

• 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索,直到2023年12月.
• 包括9项包括133,906名患者 (7.3%患有活跃癌症) 的观察性研究.
• 聚合的赔率比率和调整的危险比率是使用随机效应模型计算的.

主要成果:

• 活跃癌症患者的短期死亡率 (OR 1.33) 和长期死亡率 (OR 2.29) 显著增加,而这些死亡率并非由心血管原因引起.
• 在活跃癌症组 (OR 1.66) 中观察到较高的重大出血率.
• 经过调整后的分析证实了持续较高的死亡风险 (aHR 1.77);然而,心脏,脏和大脑并发症在各组之间是相似的.

结论:

• 活跃癌症与TAVR后的非心血管死亡率和出血风险增加有关.
• 心脏,脏和大脑并发症的发生率保持相似,无论癌症活跃状态如何.
• 共享决策和仔细选择患者,考虑到癌症特征和出血风险,对于活跃癌症患者的TAVR至关重要.