非小细胞肺癌的种族和社会经济差异分子诊断的吸收
Stephanie Tuminello1,2, Wiley M Turner1, Matthew Untalan1
1Institute for Translational Epidemiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.
Journal of the National Cancer Institute
|September 10, 2024
概括
种族和社会经济差异限制了非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者获得基本分子诊断测试的机会. 改善检测准入可以减少癌症护理差距,并提高患者的生存结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康差异 在健康上的差异
背景情况:
- 精确疗法,包括向和免疫疗法,已经改变了非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗.
- 这些先进治疗方法的利用在种族和社会经济群体之间是不平等的.
- 分子诊断测试中的差异,是精密疗法的先决条件,可能是这些不平等的治疗模式的基础.
研究的目的:
- 调查非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者分子诊断测试率的差异.
- 检查种族,社会经济地位和接受分子诊断测试之间的关联.
- 评估分子诊断测试对NSCLC患者总生存时间的影响.
主要方法:
- 使用了监测,流行病学和最终结果-医疗保险相关数据,用于NSCLC患者队列.
- 分子诊断测试的收到是主要结果,通过索赔数据确定.
- 后勤和考克斯比例危险回归模型被用来评估预测因素和整体存活率,以多个共同变量进行调整.
主要成果:
- 在28511名NSCLC患者中,只有39.3%接受了分子诊断测试.
- 与白人患者 (40.4%) 相比,黑人患者 (27.9%) 和高贫困地区的患者的检测率明显较低.
- 分子测试与统计学上显著的死亡风险降低有关 (调整后的危险比率=0.74).
结论:
- 基于种族和社会经济地位,NSCLC患者在分子诊断测试中存在显著差异.
- 这些测试差异至关重要,因为分子诊断指导临床决策准确疗法.
- 解决分子测试障碍对于改善癌症护理公平性和患者结果至关重要.


