以血管为导向的D3淋巴结剖析与左结肠动脉的维护,用于远部西格状结肠癌:各种技术
S K Efetov1, A A Zubayraeva2, D V Serednyakova2
1Clinic of Faculty Surgery No. 2, Surgical Department No. 2, Department of Faculty Surgery No. 2, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2-4 Bolshaya Pirogovskaya St, 119991, Moscow, Russia. efetov@mail.ru.
Techniques in coloproctology
|September 10, 2024
概括
这项研究详细介绍了腹腔镜D3淋巴结剖析对于远端西格体结肠癌,保存左结肠动脉 (LCA). 下腹中腔动脉 (IMA) 的解剖学变化影响手术方法,影响结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 手术解剖学手术解剖学
背景情况:
- 距离性西格结肠癌的治疗往往涉及分段切除与左结肠动脉 (LCA) 保存.
- D3淋巴结剖析技术可以根据血管解剖学而有所不同,特别是下等间腔动脉 (IMA) 的分支模式.
研究的目的:
- 为了证明D3淋巴结解剖方法与LCA保护对于远部西格体结肠癌.
- 为了将剖析技术与不同的IMA分支模式相关联.
主要方法:
- 使用3D重建的CT血管造影用于识别IMA分支模式.
- 进行了 laparoscopic 遥远的sigmoid 结肠切除与 D3 淋巴结解剖和 LCA 保存.
- 记录了临床,手术内和短期的结果.
主要成果:
- 26名患者接受了腹腔镜远距离西格结肠切除术.
- D3淋巴结剖析方法根据解剖学变异进行了调整.
- 发生了一次转化 (3.8%) 和一次静脉漏 (3.8%),主要发生在体重指数高的患者中.
- 由于IMA骨架化,获得了高的顶点淋巴结产量 (中位数为3).
结论:
- 使用LCA保存技术的D3淋巴结剖析因LCA和西格动脉分支模式而有所不同.
- 标准化的解剖学标志可能并不总是适用.
- 考虑个体解剖特征对于血管节约性淋巴结剖析至关重要.
