在局部晚期直肠癌中,基于TNM初始阶段和瘤大小的瘤反应率:共享决策的有用工具

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射疗法 辐射疗法
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 瘤的阶段和大小是影响局部晚期直肠癌 (LARC) 新辅助治疗结果的已知因素.
• 之前的器官保存研究涵盖了各种瘤阶段和大小.
• 这项研究旨在分析根据特定的TNM阶段和瘤尺寸分层的瘤反应.

研究的目的:

• 根据详细的TNM分期和瘤大小,评估局部晚期直肠癌 (LARC) 对新辅助疗法的反应.
• 提供支持精制患者选择器官保存计划的数据.
• 帮助LARC治疗的共同决策过程.

主要方法:

• 在2014-2021年期间接受治疗的432名LARC患者的回顾性分析.
• 纳入标准:cT2-3NxM0瘤接受了新辅助化学放射治疗 (带或不带诱导化疗).
• 瘤的分期和大小 (MRI上最长轴) 在诊断时被评估;通过治疗后的MRI和外科病理学评估反应.

主要成果:

• 完整或接近完整的响应 (cCR/nCR) 率从77% (cT2N0,≤3厘米) 到20% (cT3N+,>4厘米) 之间.
• 在两年内没有复发的器官保存有显著差异:86% (cT2N0),50% (cT2N+),39% (cT3N0) 和12% (cT3N+).
• 瘤反应与增加TNM阶段和瘤大小呈反向关系.

结论:

• 瘤对LARC中新辅助疗法的反应是高度可变的,并且取决于TNM阶段和瘤大小.
• 随着TNM阶段和瘤大小的增加,响应率下降.
• 结果可以为患者选择器官保存提供信息,并加强LARC管理中的共享决策.