单独减压或在单一水平的腰椎脊柱狭窄症中与脊柱松结合? 一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 腰椎脊柱狭窄与脊髓缩是一个常见的疾病.
• 手术选择包括单独减压或减压与融合.
• 证据比较这两种方法是辩论.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析单独解压缩与解压缩加融合的疗效和安全性.
• 为了比较单一水平的腰椎脊柱狭窄症与脊柱松症的结果.

主要方法:

• 在PubMed,Embase,Cochrane图书馆和Ovid Medline进行了全面的搜索.
• 包括随机对照试验 (RCT) 和队列研究.
• 对手术时间,再手术率,并发症,奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 和疼痛评分的元分析.

主要成果:

• 包括3个RCT和9个队列研究 (6182名患者).
• 仅仅减压就显著减少了手术时间和手术期间的血液损失.
• 两组之间在术后并发症,再手术率,ODI或疼痛得分方面没有显著差异.

结论:

• 单独的减压并没有劣于减压加聚变,用于单一水平的腰椎脊柱狭窄与脊髓缩.
• 仅仅减压就在手术时间和血液损失方面提供了优势.
• 手术决策应该考虑这些发现.