基因预测的甲状腺功能低下症,甲状腺激素治疗和心血管疾病的风险:一个门德尔的随机化研究

科学领域:

• 心血管疾病流行病学
• 内分泌学 在内分泌学.
• 遗传流行病学遗传流行病学

背景情况:

• 甲状腺功能低下症及其用levothyroxine治疗是常见的.
• 心血管疾病 (CVD) 是一个主要的健康问题.
• 甲状腺功能低下症,勒沃西治疗和心血管疾病风险之间的因果关系需要进一步调查.

研究的目的:

• 研究甲状腺功能低下症和levothyroxine治疗对心肌梗塞,心力衰竭和心脏死亡风险的因果关系.
• 使用门德尔的随机化来评估这些关联,并考虑潜在的混因素.

主要方法:

• 采用双样本的孟德尔随机化分析,使用与甲状腺功能低下症,levothyroxine治疗和心血管结果相关的遗传变异.
• 作为主要分析方法的反变差加权.
• 通过MR-Egger回归,Cochran的Q测试,以及对强度进行一次排除分析;通过多变量MR和调解分析来解决混和调解途径.

主要成果:

• 基因预测的甲状腺功能低下症与心肌梗塞风险增加有很强的关联 (OR:15.11).
• 利沃甲氧治疗与心肌梗塞 (OR: 3.75) 和心力衰竭 (OR: 2.16) 的更高风险显著相关.
• 甲状腺功能低下症和心力衰竭风险之间,或两种情况和心脏死亡风险之间没有发现显著的关联. 心房动和中风被确定为可能的调解者,为levothyroxine治疗效果.

结论:

• 甲状腺功能低下症与心肌梗塞的风险增加有关.
• 利沃甲氧治疗可能会增加心肌梗塞和心力衰竭的风险.
• 需要进一步的研究来阐明这些发现的机制和临床影响.