双胞胎输血综合征激光手术后母亲的并发症,一个队列研究
M Gijtenbeek1, F M M Prein1, E J T Verweij1
1Division of Fetal Medicine, Department of Obstetrics, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
Prenatal diagnosis
|September 11, 2024
概括
对双胞胎输血综合征 (TTTS) 的胎镜激光手术 (FLS) 具有孕产妇的风险. 观察到8.0%的严重孕产妇并发症率,需要患者对这些风险的知情同意.
科学领域:
- 孕产妇与胎儿的医学
- 手术产科医生手术产科医生手术.
- 围产期护理 围产期护理
背景情况:
- 双胞胎对双胞胎输血综合征 (TTTS) 是单胞胎双胞胎怀孕的严重并发症.
- 胎镜激光手术 (FLS) 是TTTS的黄金标准治疗方法,旨在改善胎儿的结果.
- 在TTTS的管理中,孕产妇的安全是关键考虑因素.
研究的目的:
- 为了全面评估TTTS的胎儿镜激光手术 (FLS) 后母亲并发症的频谱和发病率.
- 量化与FLS相关的严重孕产妇并发症的发生率.
- 为患者咨询提供有关FLS风险的信息.
主要方法:
- 在一个单一的三级医疗中心 (2008-2021) 用FLS治疗连续TTTS病例的回顾性分析.
- 并发症分为三个不同的时间框架:外科手术前期,激光妊娠后期和分娩/产后期.
- 标准化分级系统 (MFAET,CTCAE) 用于分类母亲的不良事件.
主要成果:
- 共有637名母亲接受了FLS对TTTS的治疗,记录了1559名母亲的并发症.
- 严重的孕产妇并发症 (三级或四级) 的总比率为8.0%.
- 严重的并发症包括腹腔内出血,明显的产前/产后出血,胆管膜炎和孕前/HELLP综合征.
结论:
- 虽然FLS在TTTS中对胎儿的结果是有效的,但存在重大的孕产妇风险.
- 8.0%的严重孕产妇并发症率强调了与患者讨论这些风险的重要性.
- 有信息的决策需要平衡地了解与FLS相关的胎儿益处和母亲风险.
