重温ALK (D5F3) 免疫组织化学:对焦点染色和神经内分泌分化的洞察
Yeoun Eun Sung1, Meejeong Kim1
1Department of Hospital Pathology, Seoul St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, South Korea.
Thoracic cancer
|September 11, 2024
概括
在非小细胞肺癌 (NSCLC) 和神经内分泌瘤中,焦点形淋巴瘤激酶 (ALK) 表达可能不表明ALK融合. 这一发现有助于通过减少ALK (D5F3) 免疫组织化学 (IHC) 测试的假阳性来改善向治疗选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 分子诊断学 分子诊断学
背景情况:
- 无细胞淋巴瘤激酶 (ALK) 的重组是非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗的关键目标.
- ALK (D5F3) 免疫组织化学 (IHC) 测定被FDA批准用于ALK重组查.
- 在神经内分泌瘤中焦点ALK (D5F3) 阳性和表达的临床相关性需要澄清.
研究的目的:
- 为了验证焦点ALK (D5F3) IHC表达在NSCLC中的临床意义.
- 在神经内分泌癌症中研究ALK (D5F3) 表达.
- 为了将IHC发现与ALK融合的分子测试 (FISH/NGS) 相关联.
主要方法:
- 使用ALK (D5F3) IHC.HC评估了1619例NSCLC和神经内分泌癌症病例.
- 在具有焦点或强同质ALK (D5F3) 表达的病例中进行ALK光 in situ杂交 (FISH) 和/或下一代测序 (NGS).
- 包括腺癌,状细胞癌和神经内分泌癌.
主要成果:
- 在0.6%的腺癌和2.1%的状细胞癌中观察到强烈的焦点ALK (D5F3) 表达.
- 在4.3%的神经内分泌癌症中发现了强烈的同质ALK (D5F3) 表达.
- 所有测试的病例,包括那些具有神经内分泌特征的病例,对通过FISH和/或NGS的ALK融合是负的.
结论:
- 在NSCLC中强焦ALK (D5F3) IHC染色并不可靠地表明ALK融合.
- 在神经内分泌分化中强烈的ALK (D5F3) 表达与ALK融合无关.
- 对ALK (D5F3) IHC结果的准确解释,考虑到这些发现,可以最大限度地减少假阳性,并优化患者选择ALK向疗法.
