对患有CDH1突变并接受全胃切除术的患者手术和病理结局的系统审查

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 遗传学 遗传学 是一个

背景情况:

• CDH1基因突变显著增加了遗传性扩散性胃癌 (HDGC) 的风险 (30-70%).
• 预防性全胃切除术 (PTG) 是减轻这种风险的一种策略.
• 了解与PTG相关的发病率和死亡率至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和描述经过全胃切除术的患者的术后外科治疗结果,以了解CDH1相关的胃癌风险.
• 评估PTG在管理高强度GC风险方面的有效性.

主要方法:

• 进行了系统的文献搜索.
• 包括报道了接受全胃切除术的CDH1突变携带者内镜监测,手术和病理结局的研究.

主要成果:

• 分析了39项涉及1849名患者的研究 (96%的CDH1突变).
• 在32%的患者中通过内镜检测出早期癌症,81%的患者没有内镜检测结果.
• 常见的术后并发症包括静脉收缩 (25%),泄漏 (13%),伤口感染 (12%) 和肺部问题 (11%);仅报告了一例30天术后死亡.

结论:

• 在接受PTG的CDH1患者中,早期胃癌的高发病率强调了需要改善内镜监测的必要性.
• 虽然术后死亡率很低,但并发症的高发病率需要对PTG风险进行彻底的患者咨询.