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Updated: Jun 13, 2025
09:11
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Published on: April 9, 2019
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偶然的瘤结局与剖析诊断的1级组前列腺癌:一个多机构研究
Riccardo Leni1,2,3, Emily A Vertosick3, Roderick C N van den Bergh4,5
1Division of Experimental Oncology, Department of Urology, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy.
European urology open science
|September 11, 2024
概括
积极监测 (AS) 的偶发性低度前列腺癌 (PCa) 患者比通过活检诊断的患者有更好的结果和更少的治疗. 偶然的PCa管理可以反映负面的活检后续检查,如果随后的活检显示没有癌症.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 前列腺癌研究 研究前列腺癌研究
背景情况:
- 积极监测 (AS) 是1级 (GG) 1前列腺癌 (PCa) 的标准.
- 与活检检测到的GG1PCa相比,对AS的偶然GG1PCa (在良性疾病治疗期间发现的) 的结局并不清楚.
研究的目的:
- 为了比较随机GG1PCa与活检检测到的GG1PCa的AS长期瘤结局.
- 确定管理策略是否应该根据初始诊断类型而有所不同.
主要方法:
- 对AS的213名偶然和1900名活检诊断的GG1PCa患者进行了回顾性多机构分析.
- 对转移,PCa死亡率和治疗转换的竞争风险分析.
- 在第一个随访活检上对GG≥2风险的二次分析.
主要成果:
- 偶发性PCa患者的10年治疗发生率明显较低 (22%对53%,p < 0.001).
- 转移的发病率在两组中都很低 (0.8%的偶发 vs 2%的活检,p = 0.3).
- 在第一次随访活检时升级至GG≥2的风险在偶发PCa时较低 (7%vs22%,p<0.001).
结论:
- 偶然的GG1PCa患者需要进一步评估,以排除侵略性疾病,最好通过活检.
- 如果随后的活检是阴性,偶然的PCa患者可以遵循与初始活检阴性患者相同的监测协议.
- 进一步的研究可能会探索避免活检/成像,如果手术后PSA低 (<1-2 ng/ml).
