二十四小时后血栓分析NIHSS评分作为急性缺血性中风后最强的预后预测者:迷人的研究
Shoujiang You1, Yanan Wang2,3, Xia Wang3
1Department of Neurology and Clinical Research Center of Neurological Disease The Second Affiliated Hospital of SooChow University Suzhou China.
Journal of the American Heart Association
|September 11, 2024
概括
美国国立卫生研究院 (NIHSS) 的24小时中风评分是急性缺血性中风后功能恢复的最强有力的预测指标. 在24小时内,NIHSS得分为4或更低表明了有利的结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 临床试验 临床试验
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 急性缺血性中风需要及时干预,以获得最佳的患者结果.
- 血栓溶解是急性缺血性中风的关键治疗方法.
- 预测功能恢复对于患者管理和治疗评估至关重要.
研究的目的:
- 评估国家卫生研究院中风量表 (NIHSS) 在基线,24小时的预测能力,以及在急性缺血性中风患者中血栓溶解后功能恢复的基线变化.
- 确定最佳的NIHSS测量和切断点,以预测有利和优秀的功能恢复.
主要方法:
- 分析了4410名患者参与的ENCHANTED随机对照试验 (NCT01422616) 的数据.
- 从基线到24小时的NIHSS分数的绝对和百分比变化计算.
- 接收器运行特征 (ROC) 曲线分析,以评估不同NIHSS测量90天功能恢复的区分能力 (修改的兰金尺度得分0-2和0-1).
主要成果:
- 与基线NIHSS和绝对或百分比变化相比,24小时NIHSS得分显示了预测有利的90天功能恢复 (曲线下面面积[AUC]0.866) 的最高分辨能力.
- 24小时NIHSS得分预测有利恢复 (mRS 0-2) 的最佳切断点为≤4 (灵敏度66.5%,特异性87.1%).
- 24小时NIHSS得分≤3是90天功能恢复的最佳预测指标 (mRS 0-1).
结论:
- 24小时NIHSS得分是90天功能恢复的更强有力的预测指标,而不是基线NIHSS或急性缺血性中风患者的NIHSS早期变化.
- 24小时NIHSS得分的最佳切线值为4有效地预测了有利的功能结果.
