在黑色素瘤大脑转移对立体性放射性手术反应中,临床胀体积的预测值
Mariya Yavorska1, Miriam Tomaciello2, Antonio Sciurti3
1Unit of Radiation Oncology, Department of Medicine, Surgery and Neurosciences, University of Siena, Siena, Italy.
Journal of neuro-oncology
|September 11, 2024
概括
广泛的周围胀体积 (PEV) 对黑色素瘤脑转移 (MBM) 的立体辐射疗法 (SRT) 疗效产生负面影响. 较低的PEV体积预测了MBM患者更好的治疗反应和改善的结果.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 立体辐射疗法 (SRT) 是对黑色素瘤脑转移 (MBM) 的标准治疗方法.
- 周围胀体积 (PEV) 可能会影响SRT的输送和有效性.
- 在MBM中PEV和SRT结果之间的关系需要进一步调查.
研究的目的:
- 在患有黑色素瘤大脑转移 (MBM) 的患者中,研究周周胀体积 (PEV) 的程度与立体辐射疗法 (SRT) 的疗效之间的关联.
主要方法:
- 在2020年1月至2023年9月期间接受治疗的72名101名MBM患者的回顾性分析.
- 在基线MRI扫描上使用3D Slicer量化PEV.
- 通过MRI-CT融合提供SRT;通过内客观反应率 (iORR) 和生存率 (L-iPFS,OS) 评估结果.
- 统计分析包括决策树和多变量后勤回归.
主要成果:
- 确定了0.5cc的PEV切割值,较低的体积预测了更好的反应 (AUC=0.82).
- 患有PEV≥0.5cc的患者显著降低了iORR (44.7%与63.8%相比,p<0.001).
- PEV与卡诺夫斯基绩效状态 (KPS),BRAF状态和治疗反应相关,显著影响生存结果 (中位数OS:9.4个月,L-iPFS:27个月).
结论:
- 较大的周围胀体积 (PEV) 与黑色素瘤脑转移 (MBM) 的立体辐射疗法 (SRT) 后的不太有利结果有关.
- 在MBM中,PEV是SRT疗效的重要预后因素.
