在黑人和白人成年人中,心脏移植前功能和移植后结果之间的关联
Ying Wei1,2, Elizabeth Mostofsky1, Francisco J Barrera1
1Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, 677 Huntington Ave, Kresge 505-D, Boston, MA, 02215, USA.
Journal of nephrology
|September 11, 2024
概括
种族中立的估计膜过率 (eGFR) 方程显示,功能恶化与黑人和白人患者心脏移植后的死亡率较高有关. 死亡率的种族差异在严重的功能障碍中不那么明显.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 种族中立的估计质过率 (eGFR) 对心脏移植后的结果的影响尚未完全理解.
- 以前的eGFR方程式包含了种族,可能引入偏差.
研究的目的:
- 调查种族中立的eGFR与黑人和白人心脏移植患者的死亡率和置换疗法 (KRT) 之间的关联.
- 为了确定这些关联是否因种族而异.
主要方法:
- 分析了25900名成年心脏移植接受者从移植接受者的科学注册表.
- 将接收者分为六个eGFR类别的分类,使用种族中立的CKD-EPI重整方程.
- 使用多变量调整的Cox比例危险回归评估生存率和KRT.
主要成果:
- 移植前种族中性EGFR与死亡率之间的关联因种族而异 (P相互作用 = 0.006).
- 具有较低EGFR水平 (<30,30-45,45-60,60-90毫升/分钟/1.73米2) 的黑人患者的死亡率高于具有90-120毫升/分钟/1.73米2的eGFR的白人患者.
- 白人患者的eGFR<30,30-45和45-60毫升/分钟/1.73平方米也显示死亡率增加.
- 移植前eGFR与KRT需要之间的关联在黑人和白人患者之间是相似的 (P相互作用 = 0.57).
结论:
- 通过种族中性CKD-EPI重整方程评估的移植前EGFR恶化与黑人和白人接受者心脏移植后死亡率和KRT的增加有关.
- 心脏移植后死亡率的种族差异在严重功能障碍的情况下减少.
