伊洛普罗斯特和成年人患有感染性休克和内皮病的器官功能障碍:一项随机临床试验

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 血管生物学 血管生物学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 溶性血栓模块素表明内皮病变,并预测了性休克的不良结果.
• 伊洛普罗斯特是一种前环素类似物,可以改善内皮功能.

研究的目的:

• 评估伊洛普罗斯特在降低有机器衰竭严重程度的疗效,在感染性休克患者高可溶性血栓模块素.
• 评估伊洛普罗斯特对该患者群体的死亡率和不良事件的影响.

主要方法:

• 这是一项双盲随机临床试验,涉及279名患有败血性休克和内皮病的成年ICU患者.
• 患者接受了静脉注射伊洛普罗斯特 (1 ng/kg/min) 或安慰剂72小时.
• 主要结局是每日平均顺序性器官衰竭评估 (SOFA) 评分.

主要成果:

• 与安慰剂相比,伊洛普罗斯特治疗没有显著降低平均每日SOFA得分 (调整后平均差异:0.2;P=.70).
• 90天死亡率为57%,与51%,与安慰剂 (调整后的相对风险:1.12;P=.33).
• 严重的不良事件发生在18%的伊洛普罗斯特组与15%的安慰剂组.

结论:

• 静脉注射72小时的伊洛普罗斯特输液并没有改善严重内分泌病变的败血症休克患者的器官衰竭得分.
• 伊洛普罗斯特不太可能有助于改善该患者群的临床结果.
• 根据临时分析,试验因徒劳而提前停止.