腹腔镜结直肠癌手术中静脉血栓栓塞的低肺膜压力:一项随机对照研究
Lian Xia1, Xin Xu1, Chimin Zhang1
1Nursing Department, Sir Run Run Shaw Hospital of Zhejiang University, Hangzhou, China.
概括
在结直肠癌手术中降低手术内肺膜压力并没有显著降低静脉血栓栓塞 (VTE) 风险. 这项研究发现,标准和低压组之间的VTE发病率没有差异.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 血管外科 血管外科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 静脉血栓塞栓症 (VTE) 是结直肠癌手术中的一个重大风险.
- 高凝血性和盆腔解剖学对静脉瘤预防提出了挑战.
- 最少侵入性手术的进步允许进行手术内静脉瘤预防策略.
研究的目的:
- 为了研究手术内肺上皮膜压力对静脉动脉突发症发病率的影响.
- 为了在结直肠癌手术中比较标准 (15 mmHg) 和低 (10 mmHg) 肺关节压力之间的VTE率.
主要方法:
- 一个单中心的随机对照试验,涉及302名接受选择性腹腔镜或机器人结直肠手术的患者.
- 患者被分配到标准压力 (SP) 或低压 (LP) 肺膜组.
- 主要结局是静脉瘤发病率 (DVT,PE);次要结局包括D-二次体水平,手术持续时间,血液损失和瘤质量.
主要成果:
- 275名患者是可以评估的 (138名SP,137名LP).
- 在SP中,VTE发病率为10.9%,在LP中为13.9% (P=0.450),没有显著差异.
- 在二次结局方面没有发现显著差异,例如D-二次元水平,手术持续时间,血液损失,外科医生满意度或瘤结局.
结论:
- 在手术期间的肺上皮层压力水平 (15 mmHg vs. 10 mmHg) 在结肠直肠癌手术中没有显著影响VTE发病率.
- 在这种外科背景下,下肺膜压力似乎没有提供VTE减少的好处.
