中心中风后疼痛的管理:系统审查和元分析
Arnas Tamasauskas1, Barbara Silva-Passadouro2, Nicholas Fallon1
1Faculty of Health and Life Sciences, University of Liverpool, Liverpool, United Kingdom.
The journal of pain
|September 11, 2024
概括
中心中风后疼痛 (CPSP) 在中风后很常见. 药理和神经调节疗法在减少CPSP方面表现出有效性,而物理干预缺乏显著的影响. 对于物理疗法和神经调节,需要进一步的研究.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 中心中风后疼痛 (CPSP) 影响8-35%的中风幸存者,呈现为神经病痛.
- 现有的CPSP治疗方法包括药物,身体,心理和神经调节干预措施.
- 需要对当前证据进行全面的审查,以指导临床实践.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析中央中风后疼痛 (CPSP) 干预措施的有效性.
- 评估药物,物理和神经调节疗法对CPSP患者疼痛减轻和二次结果的影响.
- 为了确定治疗CPSP的最强有力的证据的干预措施.
主要方法:
- 对42项涉及1,451名参与者的研究进行了系统审查和元分析.
- 随机效应元分析对药物,物理和神经调节干预进行了随机分析.
- 使用比例元分析和叙述性审查来评估治疗的有效性.
主要成果:
- 药物治疗显示出小效果 (SMD = -0.36) 和中度减轻疼痛 (58.3%).
- 神经调节治疗显示中度效果 (SMD = -0.64) 和轻微的疼痛减轻 (31.1%).
- 物理干预没有显著减轻疼痛 (SMD = -0.55).
- 杜洛西丁,阿米丁和重复的经磁刺激显示出最强有力的证据来缓解CPSP.
结论:
- 药理和神经调节疗法在治疗中枢中风后疼痛 (CPSP) 中是有效的.
- 物理疗法需要进一步研究,特别是针和虚拟现实.
- 建议进行多中心,安慰剂控制的试验,以确认各种神经调节和物理治疗CPSP的疗效.
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