根据皮肤冠状动脉干预后的CYP2C19基因多态性,对赫蒙族和东族患者个性化使用克洛皮多格雷尔的预后差异研究
Xiangyi Yuan1, Yang Liu2, Teng Zhang3
1School of Pharmacy, Guizhou Medical University, Guiyang 550025, China. hyun20210929@163.com.
通过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后,CYP2C19基因变异会影响克洛皮多格雷尔的有效性. 基于CYP2C19基因型的个性化克洛皮多格雷尔剂量减少了 Hmong 和 Dong 患者的主要不良心血管事件 (MACE).
科学领域:
- 药物基因组学 药物基因组学
- 心血管医学 心血管医学
- 临床药房 临床药房
背景情况:
- CYP2C19基因多态性影响了克洛皮多格雷尔的新陈代谢和疗效.
- 皮肤冠状动脉干预 (PCI) 患者需要抗血小板治疗,通常是克洛皮多格雷尔.
- 了解种族特异性CYP2C19分布对于个性化医学至关重要.
研究的目的:
- 调查PCI后的族和族人群中CYP2C19基因型和等位基因分布.
- 为了评估个性化克洛皮多格雷尔的临床影响与传统治疗相比.
- 评估主要不良心血管事件 (MACE) 和不良药物反应 (ADR) 的发生率.
主要方法:
- 在208名PCI后患者 (Hmong和Dong) 中对CYP2C19多态性基因定型.
- 随机对照试验比较个人化给药 (IA) 和常规给药 (CA) 的克洛皮多格雷尔.
- 对MACE (包括心肌梗塞,再血管) 和ADR进行6个月的随访.
主要成果:
- 在赫蒙族和唐族患者中,CYP2C19等位基因分布有所不同.
- 个性化使用克洛皮多格雷尔 (IA) 组的非致命性心肌梗塞和紧急再血管化的发病率较低.
- 虽然IA组的出血事件较高,但MACE的总体发生率较低;慢代谢者在常规治疗中具有更高的MACE.
- 在IA组中,ADR发生率各不相同,尤其是呼吸障碍.
结论:
- 在东南地区的族和唐族患者之间存在CYP2C19等位基因分布的显著种族差异.
- 以CYP2C19为指导的克洛皮多格雷尔治疗有效地减少PCI后患者的MACE,特别是代谢缓慢的患者,而不会增加出血风险.
- 在这个人群中,个人化克洛皮多格雷尔的使用得到了合理使用的支持.
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