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Updated: Jun 13, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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随着或没有随后的救援疗法观察病理结节阳性前列腺癌与负常规成像:来自大型多中心队列的结果
Giancarlo Marra1, Federico Lesma1, Gabriele Montefusco1
1Division of Urology, Department of Surgical Sciences, University of Turin and Città della Salute e della Scienza, Turin, Italy.
European urology open science
|September 12, 2024
概括
对于淋巴结参与 (pN+),但没有远程转移 (cN0M0) 的前列腺癌 (PCa) 患者,初步观察是可行的. 更糟糕的疾病特征,特别是PSA持久性,预测复发和进展,建议为这些人量身定制的管理.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 在前列腺癌 (PCa) 患者中,超过10%的临床负转移状态 (cN0M0) 的前列腺癌患者在急性前列腺切除术 (RP) 后患有淋巴结参与 (pN+).
- 目前对cN0M0 pN+ PCa的管理策略通常涉及观察,但对结果和预后因素的数据有限.
研究的目的:
- 评估男性cN0M0 pN+ PCa.a.的初始观察结果.
- 确定可帮助该患者群体临床决策的预后因素.
主要方法:
- 在RP (2000-2021) 中,对469名患有cN0M0 PCa和pN+疾病的男性进行了回顾性多中心研究.
- 传统的成像包括CT,MRI和骨扫描.
- 生物化学复发 (BCR) 和系统性进展是主要结果,使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯比例危险模型进行分析.
主要成果:
- 随访时间中位数为41个月;48.5%的人经历了BCR.
- 没有BCR的5年生存率为31.7%.
- PSA 持久性是 BCR,退出观察和系统性进展的独立预测因子 (OR 分别为 51.8,8.5 和 3.0).
结论:
- 最初的观察是cN0M0 pN+ PCa的可行的管理选择,证明了良好的中期生存率.
- 具有不良特征的患者,特别是PSA持久性,患病复发和进展的风险更高,可能从更积极的前期治疗中受益.
