针对非功能性垂体腺瘤的CyberKnife放射外科手术后的长期结果
Nathan Wei1, Kevin Gunawan2, Chiao-Ling Tsai3
1Department of Neurosurgery, National Taiwan University Hospital, Taipei , Taiwan.
Neurosurgery
|September 12, 2024
概括
立体射线手术 (SRS) 有效地控制非功能性垂体腺瘤 (NFPAs),具有高的长期瘤控制率. 虽然通常是安全的,但需要仔细考虑辐射剂量,以最大限度地降低新发性下垂体病的风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 非功能性垂体腺瘤 (NFPAs) 经常通过立体性放射性手术 (SRS) 进行治疗.
- 之前对NFPAs的SRS的研究受限于小样本大小和短的随访时间.
- 对于NFPA,SRS的长期结果需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估SRS的长期疗效和安全性,以管理NFPAs.
- 评估瘤控制率,新发性下垂体病的发生率和SRS后的视觉结果.
- 鉴定NFPAsSRS后与不良事件相关的风险因素.
主要方法:
- 对178名用CyberKnife放射性外科手术治疗NFPA患者的回顾性审查.
- 评估瘤控制,新发性下垂体病以及新的视觉障碍.
- 在延长的随访期内分析无进展生存率和低垂体病的累积发病率.
主要成果:
- 观察到高瘤控制率,10年无进展生存率为93.04%.
- 新发性下垂体病发生在16.9%的患者中,累计发病率在10年后达到15.25%.
- 较高的生物有效剂量 (>140 Gy) 和单个分数等效剂量 (>16.0 Gy) 是下垂体病的危险因素;较大的瘤体积 (>2.5 mL) 与视觉障碍有关.
结论:
- 立体辐射手术是对原发性和残留/复发性NFPAs的有效和相对安全的治疗方法.
- 长期的瘤控制是很好的,但内分泌监测是至关重要的,因为下垂体的风险.
- 基于辐射剂量和瘤体积的风险分层可以帮助个性化治疗和管理潜在的不良影响.
