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Updated: Jun 13, 2025
05:53
Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery
Published on: August 17, 2022
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在成年脊柱形手术中进行的手术内流体管理:变异分析和与结果的关联
Riza M Cetik1, Jeffrey L Gum2, Renaud Lafage3
1Norton Leatherman Spine Center, 210 East Gray Street, Suite 900, Louisville, KY, USA. rizamert.cetik@louisville.edu.
Spine deformity
|September 12, 2024
概括
在成年脊柱形手术中的手术内流体管理在各中心表现出显著的变化. 过度的液体管理与并发症增加,更长的重症监护室 (ICU) 停留时间和延长的住院时间有关.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 在成年脊柱形 (ASD) 手术中,手术内流体管理至关重要.
- 流体管理实践的变化可能会影响患者的治疗结果.
- 在ASD手术中缺乏流体管理协议的标准化.
研究的目的:
- 评估在ASD手术期间手术内静脉 (IV) 流体管理的变化.
- 分析流体管理参数与患者结果之间的关联.
- 有趣的结果包括并发症,重症监护室 (ICU) 的要求和住院时间 (LOS).
主要方法:
- 多中心比较队列研究,包括798名患有自闭症的成年患者.
- 收集的手术内IV液体数据:晶合物,合物,晶合物/合物比率 (C/C),总IV液体 (tIVF),正常化总IV液体 (nIVF),输入/输出比率 (IOR),输入-输出差异 (IOD) 和正常化输入-输出差异 (nIOD).
- 中心之间的变量分析和与患者结果的关联分析.
主要成果:
- 在tIVF (4.8倍),nIVF (3.7倍) 和C/C (4.9倍) 在手术中心中观察到显著的变化.
- 36.6%的患者经历了住院并发症,其中11.5%与IV液体有关.
- 多变量分析揭示了tIVF,nIVF和LOS之间的显著关联;以及IOR,tIVF和ICU住院之间的关联.
结论:
- 在进行ASD手术的中心中,在手术内静脉输液管理实践中存在大量的变化和缺乏标准化.
- 过度的液体管理与不良结果相关,包括更长的LOS和增加的ICU利用率.
- 需要进一步的研究,以建立基于证据的指导方针,以在ASD患者中最佳的手术内流体管理.
