在管理低度退行性脊髓缩症的治疗中,最小侵入性与微型开放的变形膜腰椎体融合相比,最小侵入性

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 传统的开放TLIF有缺点,导致TLIF (MIS) 的最小侵入性手术 (MIS) 的发展.
• MISTLIF的目的是加速恢复并减少对准脊柱肌肉的压力.
• 医疗改革比较需要进行成本效益分析.

研究的目的:

• 为了比较迷你开放TLIF与MIS-TLIF的放射和临床结果.
• 评估这些技术在患有单级腰椎退行性脊髓缩症的患者中.

主要方法:

• 对120名单一水平TLIF (60小开放,60MIS) 患者的回顾性分析.
• 至少两年的随访,记录手术时间,血液损失,住院和并发症.
• 使用奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 和视觉模拟尺度 (VAS) 评估临床结果.
• 评估了放射性参数 (腰部主病,PI,焦点主病) 和融合速率 (布里德威尔分级).

主要成果:

• 与迷你开放的TLIF相比,MIS-TLIF显示出较少的血液损失和较短的住院时间.
• 手术后<6个月,MIS-TLIF显示出优异的VAS和ODI得分.
• 在VAS得分中没有显著的长期差异;在最终随访时,ODI得分在MIS-TLIF中更高.
• 这两种技术都改善了腰部和焦点主病,迷你开放显示了更大的焦点主病.
• 身体间融合率在各组之间是可比的.

结论:

• 无论是MIS-TLIF还是迷你开放的TLIF,都在单级退行性腰椎脊柱脊髓疏松症中手术有效.
• 从中长期来看,临床和放射性结果是可比的.
• 在早期恢复和减少血液损失方面,MIS-TLIF具有好处.