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Updated: Jul 25, 2026

Quantification of Tumor Cell Adhesion in Lymph Node Cryosections
Published on: February 9, 2020
在用于直肠癌的新辅助化疗或放射治疗后持续的淋巴结转移
Markus Diefenhardt1,2, Daniel Martin1,3,2, Ralf-Dieter Hofheinz4
1Goethe-University Frankfurt, University Hospital, Department of Radiotherapy, Frankfurt, Germany.
在新辅助治疗后,持续的淋巴结转移 (PLNM) 表明直肠癌患者的预后不佳. 总的新辅助治疗 (TNT) 显著减少了ypN2阶段,为改善这些高风险患者的治疗结果提供了潜在的策略.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
背景情况:
- 在接受新辅助治疗后,局部晚期直肠癌和持久性淋巴结转移 (PLNM) 的患者面临转移的高风险.
- 对这些患者进行最佳的术后管理仍然是一个挑战.
研究的目的:
- 调查PLNM与预治疗临床因素之间的关联.
- 分析新辅助剂治疗强度对PLNM的影响.
- 评估PLNM患者的长期瘤结果.
主要方法:
- 对3项随机临床试验 (CAO/ARO/AIO-94, -04, -12) 的后期分析,涉及1948名局部晚期直肠癌患者.
- 患者接受了基于甲的化学放射治疗 (CRT),CRT加氧沙,或全新辅助治疗 (TNT).
- 评估了与临床参数的关联,治疗强度和局部区域 (LR) 和远程转移 (DM) 的累积发病率.
主要成果:
- 在1888名分析患者中,522名 (29%) 患有PLNM (ypN1: 20%, ypN2: 9%).
- 年龄,临床T/N阶段,分级,CEA水平和CRT到手术间隔与PLNM有关.
- 与CRT (11.3%) 相比,TNT显著降低了ypN2率 (6%).
- 五年存活率为86.1% (ypN0),74.0% (ypN1) 和43% (ypN2).
- 五年累计LR/DM发生率为3%/20% (ypN0),6%/40% (ypN1) 和19%/72% (ypN2).
结论:
- PLNM确定了与治疗结果差相关的高风险直肠癌表型.
- 考虑更积极的辅助疗法是有必要的.
- 根据风险调整的监测和早期手术干预对于CRT/化疗耐药性疾病至关重要.
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