基于组织的生物标志物指导尿癌患者的临床决策
Luca Afferi1, Alessia Cimadamore2, Andrea Gallioli3
1Department of Urology, Fundació Puigvert, Barcelona, Spain; Department of Urology, Luzerner Kantonsspital, Lucerne, Switzerland.
European urology
|September 12, 2024
概括
指南建议对晚期泌尿器癌进行PD-L1和FGFR测试. 积极的结果指导了针对性治疗,如免疫检查点抑制剂或erdafitinib,改善了膀和上道泌尿道癌的治疗选择.
科学领域:
- 尿瘤学 尿瘤学
- 在癌症中的分子诊断.
- 泌尿生殖系统癌症治疗指南
背景情况:
- 目前主要泌尿和瘤学会 (EAU,NCCN,ESMO) 的指导方针对晚期泌尿管癌的治疗进行了分层.
- 生物标志物测试对于确定符合特定向疗法的患者至关重要.
- 在诊断和治疗方面,区分膀癌和上道泌尿道癌 (UTUC) 很重要.
研究的目的:
- 总结了推的生物标志物测试策略,用于晚期泌尿器癌症.
- 突出PD-L1和FGFR测试在指导治疗选择中的作用.
- 为特定的UTUC患者队列概述胚胎DNA测序建议.
主要方法:
- 审查欧洲泌尿病学协会 (EAU),国家综合癌症网络 (NCCN) 和欧洲医学瘤学会 (ESMO) 的当前临床实践指南.
- 对PD-L1测试在局部晚期膀癌和上道泌尿道癌 (UTUC) 的建议进行分析.
- 对UTUC的FGFR测试指示和生殖线DNA测序标准的检查.
主要成果:
- 对于局部晚期膀癌或UTUC患者,建议对PD-L1进行测试,积极的结果支持免疫检查点抑制剂治疗.
- 对于特定的患者群体,FGFR测试是适用的,正确的结果指导了herdafitinib的治疗.
- 对于高风险泌尿器癌 (UC) 的辅助疗法,还建议进行PD-L1测试,以及对具有DNA不匹配修复改变的UTUC患者进行生殖线DNA测序.
结论:
- 包括PD-L1和FGFR在内的生物标志物测试是晚期泌尿器癌的个性化治疗策略的组成部分.
- 遵守指导方针推的测试可确保适当的患者选择免疫检查点抑制剂和erdafitinib.
- 生殖线DNA测序在管理特定的UTUC病例中发挥着作用,特别是那些具有DNA修复缺陷的病例.
