6倍R-CHOP21与6倍R-CHOP21+2R对患有晚期扩散大B细胞淋巴瘤的患者的比较有效性
Carolien C H M Maas1,2, David van Klaveren3, Müjde Durmaz4,5
1Department of Public Health, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands. c.h.m.maas@erasmusmc.nl.
Blood cancer journal
|September 12, 2024
概括
这项研究比较了两种先进的扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的一线治疗方法:R-CHOP21和R-CHOP21加上两个额外的Rituximab剂量. 总体而言,没有发现生存时间的显著差异,但高风险患者可能会从强化治疗方案中受益.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 晚期扩散型大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的一线治疗通常包括R-CHOP21或R-CHOP21以及两个额外的rituximab剂量 (R-CHOP21+2R).
- 治疗决策越来越多地受到中期正子发射断层扫描 (PET) 扫描结果的影响,尽管这在研究期间不是标准.
研究的目的:
- 为了比较6x R-CHOP21与6x R-CHOP21+2R作为先进阶段DLBCL的第一线治疗方法的有效性,在广泛的临时PET引导治疗之前的时代.
- 调查两种治疗方案之间的生存结果,包括无事件生存 (EFS) 和整体生存 (OS).
主要方法:
- 一项全国性的基于人口的研究,使用荷兰癌症注册表.
- 包括1577名在2014-2018年期间被诊断患有晚期DLBCL的成年患者.
- 使用倾向性得分匹配来比较接受6xR-CHOP21和6xR-CHOP21+2R的患者之间的EFS和OS.
主要成果:
- 五年后,两种治疗方案之间没有观察到EFS (HR=0.89;95%CI,0.72-1.09) 或OS (HR=0.93;95%CI,0.73-1.18) 的显著差异.
- 探索性分析表明,具有高国际预后指数 (IPI) 评分 (4-5) 的患者从6倍R-CHOP21+2R中显示出潜在的益处,EFS的5年绝对风险差异为16.8%,OS为12.1%.
结论:
- 平均而言,6倍R-CHOP21和6倍R-CHOP21+2R显示了晚期DLBCL的可比无事件和整体存活率.
- 接受6x R-CHOP21+2R治疗的高IPI患者的潜在生存优势在未来的研究中需要进一步调查.
