在结直肠肝转移中,RAS突变与短暂的手术可控期相关:一项回顾性研究
Sono Ito1,2,3, Takeshi Takamoto4, Satoshi Nara1
1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, National Cancer Center Hospital, Tokyo, 104-0045, Japan.
World journal of surgical oncology
|September 12, 2024
概括
在结直肠癌肝转移 (CRLM) 中的RAS突变与更短的手术可控期和整体存活率有关. 患有RAS突变的患者需要仔细考虑手术和术前化疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 在结直肠癌肝转移 (CRLM) 中RAS状态的预后影响尚未明确.
- RAS突变在CRLM中很常见,可能会影响治疗结果.
- 手术可控性是CRLM管理的关键因素.
研究的目的:
- 为了调查RAS状态的预后意义在接受CRLM治疗性肝切除术的患者中.
- 评估RAS状态对无复发生存期 (RFS),手术可控期 (SCP) 和整体生存期 (OS) 的影响.
- 在CRLM患者中确定生存和短期SCP的独立预后因素.
主要方法:
- 对150名仅肝脏的CRLM患者进行了回顾性研究,这些患者接受了初始肝切除术 (2015-2022).
- 在RAS野生型 (RAS-wt) 和RAS突变型 (RAS-mt) 组之间对RFS,SCP和OS进行比较.
- 多变量分析以确定短期SCP (<1年) 的独立预后因素和风险因素.
主要成果:
- 在RAS-mt和RAS-wt组之间没有显著的RFS差异 (7.00与8.03个月,p=0.48).
- 在RAS-mt患者中,SCP显著恶化 (11.80比21.13个月,p<0.001) 和OS (44.03比70.03个月,p<0.001).
- RAS-mt是OS (HR: 3.37) 和SCP (HR: 2.20) 的独立预后因素,也是短SCP (OR: 2.31) 的风险因素.
结论:
- 在CRLM中RAS突变与较差的结果有关,特别是手术可控期缩短和整体存活率.
- 具有RAS突变的CRLM需要严格的手术指示,手术前化学疗法,以及由于短SCP的风险而进行彻底的评估.
- RAS状态是预测预后和指导肝切除术CRLM患者的治疗策略的关键生物标志物.
