在心肌缺血/反损伤中神经刺激:从长椅到床边

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 神经科学是一个神经科学.
• 生物电子医学 生物电子医学

背景情况:

• 心肌缺血/反 (I/R) 损伤为急性心脏保护策略的未满足的临床需求,适用于导管设置.
• 自主失衡,由异常的附属信号驱动,显著促进I / R损伤的病原性.
• 针对交感活动和阴道音调的神经调节提供了一个有希望的治疗理由.

研究的目的:

• 审查心肌I/R损伤的病理生理学和自主神经系统的作用.
• 探索部神经刺激 (cVNS) 和通皮耳道神经刺激 (taVNS) 的应用,以进行心脏保护.
• 总结前临床和临床证据,支持VNS,特别是taVNS,减轻I/R损伤.

主要方法:

• 对侵入性 (cVNS) 和非侵入性 (taVNS) 迷走神经刺激的临床前研究的审查.
• 分析副交感神经系统的功能解剖学和生物电子医学原则.
• 检查与心脏损伤和心脏骤停后综合征中VNS相关的分子途径和临床数据.

主要成果:

• 阴道神经刺激表现出强大的心脏保护作用,包括抗上腺素,抗炎,抗氧化,抗丧和益血管性作用.
• 临床前数据表明,较早的VNS应用与改善的结果相关,例如减少心脏病发作的大小和改善左心室重塑.
• 透皮耳膜VNS (taVNS) 显示了急性设置的潜力,克服了侵入性cVNS的局限性,同时保持了治疗效益.

结论:

• 阴道神经刺激,特别是taVNS,是对急性心脏保护的有前途的策略,可以预防心肌细胞I/R损伤.
• 在临床前模型中显示的非侵入性和有效性表明taVNS的临床转化潜力.
• 需要进一步的临床研究来确定taVNS作为I / R损伤和心脏骤停后综合征的标准治疗选择.