在4型或大型3型胃癌的新辅助化疗后进行准大动脉淋巴结解剖,有广泛的淋巴结转移

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 胃癌 (GC) 中的广泛淋巴结转移 (ELM) 通常涉及准大动脉淋巴结.
• 在新辅助化疗 (NAC) 后的副大动脉淋巴结解剖 (PAND) 是一种被认可的治疗方法,用于治疗ELM的GC.
• 之前的研究排除了4型和大型3型GC,使其与PAND的预后不清楚.

研究的目的:

• 为了研究4型或大型3型GC的生存结果,用ELM治疗激进胃切除术,D2切除术和NAC后的PAND.
• 为了确定GC患者这一特定亚组的预后因素.

主要方法:

• 对49名经过D2切除和PAND后NAC (2002-2019) 激进胃切除术的GC患者的回顾性分析.
• 患者被分为正常型 (34) 和4型或大型3型 (15) 组.
• 总体存活率 (OS) 和预后因素使用多变量分析进行了评估.

主要成果:

• 五年后的生存率为正常类型组的55.5%,为4型或大型3型组的26.7%.
• 4型或3型大型瘤被确定为预后不佳的独立风险因素 (HR:2.506,p=0.027).

结论:

• 经过激进胃切除术,D2切除术和NAC后PAND治疗的ELM的4型或大型3型GC的预后明显较差.
• 与ELM的正常型GC相比,类型4或大型类型3的ELM的GC需要采用替代治疗策略.